Классификация: TI-RADS
TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) — система стандартизированной оценки узлов щитовидной железы по данным ультразвукового исследования с целью стратификации риска злокачественности и определения показаний к дальнейшему обследованию
Краткая характеристика категорий
TI-RADS 1 — доброкачественная картина
- Нормальная ткань щитовидной железы.
- Нет узловых образований.
TI-RADS 2 — доброкачественное образование
- Практически отсутствует риск злокачественности.
- Типичные доброкачественные находки:
- простая киста;
- губчатый узел;
- типичные коллоидные узлы.
TI-RADS 3 — умеренно подозрительное образование
- Низкая вероятность злокачественности.
- Обычно отсутствуют выраженные подозрительные признаки.
- Тактика зависит от размера образования.
TI-RADS 4 — подозрительное образование
- Присутствуют один или несколько подозрительных ультразвуковых признаков.
- Требуется оценка необходимости ТАБ в зависимости от размера и факторов риска.
TI-RADS 5 — высоко подозрительное образование
- Признаки высокого риска:
- выраженная гипоэхогенность;
- форма «выше, чем шире»;
- неровные или нечёткие контуры;
- микрокальцинаты;
- признаки экстратиреоидного распространения.
- Требует дальнейшего обследования согласно рекомендациям.
Диагностические особенности
Оценка риска по TI-RADS основывается на совокупности ультразвуковых признаков, а не на одном отдельном параметре.
Особое внимание следует уделять:
- составу узла;
- эхогенности;
- форме;
- краям;
- кальцинатам.
Размер образования и наличие кровотока при ЦДК не являются самостоятельными критериями исключения или подтверждения злокачественности.
