Острый дивертикулит на границе нисходящей ободочной и сигмовидной кишки (modified Hinchey Ia)

УЗИ, КТ

Пациент И., 34 года, остро заболел накануне обращения, когда появились боли по левому флангу, вздутие живота и повышение температуры тела до 38 °C. Тошноту и рвоту отрицал. Самостоятельно принимал НПВС без положительного эффекта. В связи с сохранением симптоматики была доставлен в стационар в экстренном порядке.

В левой подвздошной области определяется участок толстой кишки с дивертикулярным выпячиванием размером до 10,7 × 11,4 мм и шириной шейки около 6 мм. В просвете дивертикула гиперэхогенный компонент с дистальным акустическим затенением, вероятно обусловленным газом и/или плотным каловым содержимым.. Стенка прилежащего участка кишки утолщена до 5 мм преимущественно за счёт подслизистого слоя. Окружающая паракишечная клетчатка отёчна и инфильтрирована.

УЗ-картина острого дивертикулита с перифокальными воспалительными изменениями паракишечной клетчатки.

На границе нисходящей ободочной и сигмовидной кишки определяется дивертикулярное выпячивание размером до 12 × 12 мм с утолщённой, частично обызвествлённой стенкой толщиной до 3 мм. Стенка прилежащего участка кишки циркулярно утолщена до 7 мм. Окружающая параколическая клетчатка инфильтрирована.
Вдоль левой позадиободочной фасции определяется небольшое количество жидкости толщиной слоя до 5 мм с воспалительной инфильтрацией прилежащей клетчатки. Небольшое количество свободной жидкости также определяется в полости малого таза.

КТ-картина острого дивертикулита на границе нисходящей ободочной и сигмовидной кишки с перифокальными воспалительными изменениями. Небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости и полости малого таза.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Острый дивертикулит на границе нисходящей ободочной и сигмовидной кишки (modified Hinchey Ia), без признаков свободной перфорации и абсцедирования.